自去年起,卫生专业人才职称评审对非基层专业申报者的评审标准进行了调整,更加注重临床能力。临床类专业申报者,可将临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查及应急处置报告等作为业绩代表作参与评审。
对于临床护士而言,职称评审中的护理个案具有举足轻重的地位。它不仅是对护士综合能力的全面评判依据,更是展现个人专业特色与独特优势的“软实力”。
同时,护理个案也是护士迈向科研领域、开启论文发表之旅的重要起点。它无需复杂的数据统计分析,易于理解,对于提升护士的专业知识水平及操作技能发挥着不可或缺的作用。
什么是护理个案报告
个案护理是指选择工作中遇到的一些有特殊性或典型代表性的病例,总结在护理过程中的经验和体会,通过对病例的深入剖析,探索某个疾病的临床护理特征和共性规律。
说了这么多,该如何才能撰写一份优秀的护理个案报告呢?
一、选题要有特色
案例选题可从以下4方面进行:
病例少见,罕见、具有特殊性;病例本身没有特殊性,而是在护理措施上特殊;护理难度大的病例(如患者病情危重,病情复杂多变,其生理、心理问题多);病例应用新技术、新疗法、新措施。二、收集资料要全面
护理个案资料收集主要包括查阅文献和收集病例资料两个方面:
1、查阅文献:主要是看所选病例是否特殊或做法上有无创新,避免重复他人文章的内容;了解其他人的相关研究和经验,获得某些理论上的依据。
2、病例资料:查阅患者病例,了解患者诊断和治疗经过,病例资料以原始记录为依据力求准确。
图片来源:文献截图
三、制定护理措施
1、根据患者具体情况明确护理诊断, 凝练护理问题,制定个性化和针对性护理措施,护理措施必须与护理问题对应。
2、制定护理措施需依据病例特征(患者病情变化细节的特征如个体特殊反应、心理应激等),结合以往护理经验,检索相关文献进行制订,做到科学准确、有的放矢。
图片来源:文献截图
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护理个案报告
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