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鉴定申请书范本(伤残等级、三期护理)

 

鉴定申请书

申请人:吴某某,男,汉族,1985年5月28日出生,住广东省广州市花都区XX社区XXX小区XX栋1X号,公民身份号码:440120198505281X2X,联系电话:192XXXX0X0X。

申请事项;

请求对申请人因在与王某某、某某运输公司、某某保险公司机动车交通事故赔偿责任纠纷一案中,因事故所导致的伤残等级、三期护理进行鉴定。

事实与理由:

申请人因与王某某、某某运输公司、某某保险公司机动车交通事故赔偿责任纠纷一案,贵院已受理立案,因申请人在本次事故中造成较大伤害,为查清本案赔偿金额,根据相关法律规定,现请求贵院委托有相关资质的司法鉴定机构对申请人因事故造成的损害进行伤残等级与三期进行鉴定,请予以准许。

此致

广东省XXX人民法院

申请人:

年 月 日

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