国医大师夏桂成：别让月经不调乱了求子梦

本刊记者／柴玉

“月经周期是个圆周，月经每月一次，如环无端，周而复始。”国医大师夏桂成提出“经间期”学说，将月经周期分为行经、经后、经间（排卵）、经前四个时期，研究“月经周期及调整月经周期节律法”，运用“调周法”治疗不孕不育。

国医大师夏桂成

《景岳全书·妇人规》中提出治疗不孕的法则之一是“调经种子”，可见，月经与女性孕育功能密切相关。“月经调，生子之道也”，女性应该关注自己的月经状况。

之所以命名为月经，是把“一月一次，经常不变”的“月”“经”结合起来，称为“月经”。它来源于子宫内的血海，按时排泄于体外。夏桂成说，月经不仅与脏腑、经络、气血、阴阳、天癸的活动有关，而且与天、地、人之间的圆周运动生物钟亦有关系。

女子发育成熟后，脏腑气血俱盛，血海盈满，盈则溢，故下行为月经。《血证论》中指出: “月有盈亏，海有潮汐。女子之血，除旧生新，是满则溢，盈必亏之道。女子每月则行经一度，盖所以泄血之余也。”若月经周期中任何一个环节出现不及或太过，都会引起月经疾病，从而导致不孕。

“月经周期是个圆周，月经每月一次，如环无端，周而复始。”夏桂成提出“经间期”学说，将月经周期分为行经、经后、经间（排卵）、经前四个时期，提出了阴阳消长转化的太极阴阳钟。

【行经期以调经为主，重在除旧】

行经期，即是月经周期中的第一个转化期。夏桂成说，“行经必须完全、干净、彻底、全部排尽应泄之经血，留得一分瘀浊，影响一分新生”。所以，排出陈旧性瘀浊是行经期的主要任务。治疗上以活血化瘀法和逐瘀通经法为要。此期子宫血海由满而溢，泻而不藏，呈现“重阳转阴”的特征。

夏桂成还发现，女性的月经有着明显的“7、5、3奇数律”，大部分女性行经期天数是奇数，一般为3天、5天、7天。根据临床统计，5数律者占多数。5数律者，是指每次行经期均是5天，是有规律的。同样，3数律者和7数律者也是有规律的3天和7天。“如果少数人5数和7数交替，或者3数与5数交替，这种情况大多属于一种亚健康状态。”

【经后期】

根据阴长阳消的变化，经后期分为初期、中期和后期。“经后初期指月经干净后3天~5天，阴长运动处于静止状态，无带下。”夏桂成说，这一时期主要是阴血不足、血海空虚的恢复期。要以滋阴养血、降火滋阴的思路调理身体。

经后中期指在月经干净3天~5天后的一段时间，大概也是3天~5天。这段时间，“阴长阳消”阴阳之间差距扩大。张景岳谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而源泉不竭”，所以要以滋阴助阳，可用归芍地黄汤、健脾滋阴汤、滋肾生肝饮等滋阴养血。

经后后期与排卵期相连，大约有3天~4天。此时，女性卵泡发育接近成熟，带下增多。这时期阴阳并重，侧重于滋阴降火、助阳补肾。

【经间期，重在促排卵】

经间期，正值两次月经中间，也是月经周期中的第二个转化期。夏桂成尤其重视排卵期的调理。他说，从表面上看，排卵期只是气血活动的外在表现，但此时人体内的阴阳转化有“重阴必阳”的特征，和西医上所说的雌激素在排卵前有一个高峰是一致的。经间期的女性有绵丝状带下、少腹痛等反应，调理和治疗重在活血通络以促排卵，补肾调阴阳，促进排卵的节奏变化。

【经前期】

经前期，是月经周期中的第二个消长期，阴盛阳生渐至重阳，阴阳俱盛，以备种子育胎的时期。分为前半期和后半期。夏桂成认为此期的生理变化较复杂，以阳长为主，阳长与阴消有着密切关系，阴消是为了阳长，阳长至重，必得阴的大力支持。他认为助阳法有3 种: 阴中求阳、气中扶阳、血中补阳。

“种子发芽，不仅需要温度、水分、土壤相互作用，达到自身内在平衡，同时一天一地的外部环境，也要达到天、地、物种三者合一的外平衡状态。内外皆平衡，种子才能生根发芽，茁壮成长。”夏桂成提醒准备怀孕的女性朋友们，认识并调理好自己的身体：“别一味地减肥，要保持良好体重；不能贪凉，注意保暖；少熬夜。”

不能太瘦也不能太胖。夏桂成说，女性要多活动，并保持良好的体重，因为太胖太瘦都可能加大不孕的风险。据史书记载，古代美女赵飞燕、杨玉环皆患不孕。夏桂成说，赵飞燕因为太瘦阴虚，阴分不足，阴虚火旺，体内水谷精微物质缺乏，容易导致血海空虚，月经不能来潮；杨玉环，形体偏胖，属于痰湿体质，容易痰湿壅阻胞宫，即体内痰湿易致内分泌失调，也不容易怀孕。

“贪凉”是女性养生大忌，违反了女性的生理规律。女性的重要器官基本上都集中在下身，如子宫、卵巢、输卵管等，这些器官与生育能力密切相关，必须注重保暖，否则容易落下月经病。虽然引起女性不孕的原因很多，但归根结底多与月经不调有关。

“从阴阳平衡的角度看，女性属阴，晚上一定不能熬夜，否则更容易导致阴阳失衡。”夏桂成说，常熬夜打乱生物钟的女性出现月经不调的几率很大，是作息规律者的2倍，相应地，她们痛经、情绪波动的情况也较多。从西医角度讲，经常熬夜也会影响女性体内的激素水平，从而导致卵泡发育不良。

来源：《中医健康养生》杂志2016年3月刊

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新媒体编辑：肖 雄

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