近日，江西省中西医结合医院骨伤一科通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合术（ACDF）成功治疗2例颈椎病患者。近些年，骨伤一科在谢水华主任的引领下不断技术突破，已熟练开展颈椎前后路手术、胸腰椎后路手术、脊柱侧弯矫形术、颈腰椎微创孔镜技术等，在脊柱疾病治疗方面，取得卓越进展。
病案一
患者，男性，57岁，因“颈部不适伴双下肢无力半年余”入院。
现病史：患者于半年前无明显诱因出现颈部不适，双下肢无力，行走时有踩棉花感，休息后无缓解，1月前于当地县人民医院行MRI检查提示“颈4/5、5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生”并行药物治疗后无明显好转。
查体：颈椎生理曲度变直，颈4/5、5/6左侧椎旁压痛阳性，疼痛连及肩胛骨，双侧椎间孔挤压实验阴性，双侧臂丛神经牵拉实验阴性，霍夫曼征阳性，其余神经系统、深浅反射无异常，双下肢肌力减退，双上肢肌力及肌张力正常，余神经系统查体未见异常。
辅助检查：颈椎MRI提示颈椎退行性变，颈4/5、5/6椎间盘突出。
入院诊断：1、脊髓型颈椎病 ；2、颈4/5、5/6椎间盘突出。
入院后经谢水华主任组织科室病历讨论，拟行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术（ACDF）。
术前术后影像如下：
术后1天患者即可佩戴颈托下床行走，下肢无力症状较术前改善明显。
病案二
患者，男性，56岁，因“颈部疼痛不适伴双上肢麻木2年余加重2月”入院。
现病史：患者自诉半年前无明显诱因出现颈部疼痛不适并双上肢麻木，疼痛麻木均阵发性，劳累后麻木加重，休息后稍缓解，2月前感上诉症状持续加重，未予处理。现为求治疗前来我院就诊。
查体：颈椎生理曲度变直，颈5/6、6/7椎旁、胸锁乳突肌压痛阳性，双侧椎间孔挤压实验阴性，双侧臂丛神经牵拉实验阳性，霍夫曼征阳性，其余神经系统、深浅反射无异常，四肢肌力减退。
辅助检查：颈椎MRI提示颈椎退行性变，颈5/6、6/7椎间盘突出，颈椎骨质增生。
入院诊断：1、混合型颈椎病；2、颈5/6、6/7椎间盘突出；3、颈椎骨质增生。
入院后经谢水华主任组织科室病历讨论，拟行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术（ACDF）。
术前术后影像如下：
术后5天，患者双上肢麻木乏力较前明显改善，症状基本消失。
专家评价
颈椎前路减压融合术是解除受压因素对脊髓、神经进行减压，通过前路进行融合的方法，对改善神经系统症状有极好的效果，具有术后即刻稳定性、高融合率等优点，是被广泛用于脊髓型及神经根型颈椎病的治疗方法。
随着生活、工作方式的改变，不少人需长年与手机、电脑为伍，颈椎病便悄无声息地找上门了。近年来，颈椎病发病率逐年上升，发病年龄也渐趋年轻化。颈椎病患者常常有苦难言，不知如何解决病痛的折磨。江西省中西医结合医院康复二科主任中医师、江西省国医名师宋南昌教您八招缓解颈椎酸痛，打通淤堵，一身轻松！
防治颈椎病8要法
防发作：坐姿宜自然，端坐时胸保持正直，头略微前倾，眼和桌面保持33cm左右的距离，避免久坐，最好不要超过1小时，同时避免风寒等侵入。
行锻炼：常做跨步、扩胸、转头等运动，可增强全身功能，改善骨关节、肌肉和韧带的血液循环及代谢，延缓骨关节等组织的退行性变。
牵引法：神经根受压迫进行颈椎牵引的效果比较好。牵引重量可逐渐增加，但一般不超过8kg。太轻达不到目的,效果不好；太重则易造成颈椎脱位及颈部软组织损伤。
选枕头：睡觉时，宜选自己立起来的拳头高度的枕头。这个高度正好符合人体卧床时颈椎的生理屈度。人站立时，颈椎有向前的生理弧度，故躺下之后枕头过高，不能保持颈椎的正常弧度，则会加重颈椎负担，易落枕，影响睡眠。枕头过低，会使头部充血，易造成眼脸和颜面浮肿，打鼾。枕头过高或过低日久，久而久之还会造成颈部挺直或反张，加重颈椎病。
按摩法：按摩可以促进颈椎，尤其是骨质增生部位的血液循环，加速局部组织的新陈代谢，减少不良因素对神经的刺激，从而达到减轻或缓解疼痛的目的。但要注意，手法不宜过重，过重的手法会加重组织的损伤，破坏局部的血液循环，使疼痛加重。
针灸法：选局部阿是穴或相关穴位针刺，或加艾灸、火罐、梅花针叩打等，可舒筋活络、行气止痛、祛风寒湿、活血化瘀、通利关节。
理疗法：包括红外线、神灯、超声波、药物离子导入、电脉冲、热磁电、生物信息波等治疗，可温通经络、软坚散结，消除痉挛、粘连、控制骨质增生。
药物治疗：可适当服用一些镇痛类药物，如消炎痛、扶他林、芬必得、新癀片、强力天麻杜仲丸、复方三七胶囊、六味地黄丸等，或外搽风痛灵、外贴神农镇痛膏等。
来源：江西省中西医结合医院
通讯员：阳锦伟 宋南昌 潘鑫琦 龙建新
编辑：黄萌楣
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核发：谢涛
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